前不久,宣武警方刑拘一伙由李建(化名)等8人组成的专业车险骗保团伙。在此案中,办案人员并没从保险公司得到有价值的破案线索,而是得益于一家商务调查中心的协助。
这家商务调查中心受托于北京一家保险公司,在暗中对李建等人进行调查后,才发现了这个集团化、组织化的车险诈骗团伙。
在这家保险公司汽车出险登记记录中,李建一个月内报案出险的次数共有十多笔,对于这种有悖常理的现象,保险公司决定委托该商务调查中心暗中核实交通事故真相。经调查,李建等人的骗保手法,除了伪造事故现场、互撞、代撞等外,还通过碰瓷、谎报交通事故经过、重复索赔、私刻公章、利用假发票骗取保险赔偿。
据悉,这家商务调查中心目前已与北京的5家保险公司签订委托代理合同,在一年时间里,共受理近200起涉嫌欺诈的车险理赔案件,替保险公司挽回500多万元的经济损失。
商务调查中心与保险公司专职理赔人员最大的区别在于,理赔人员大多停留在理赔案的“表面”,而商务调查中心侧重于理赔案背后的调查和证据收集。
然而,保险业中引入独立商务调查的合理性尚存争议——
有律师认为,这种独立的保险调查行为如果监管不当,难免有触及保险人隐私等情况,甚至会出现伤害保险人利益或违背现有法律规范的行为。
某商务调查中心负责人称,实际上,保险调查业务是保险业务的延伸和补充,只要是在法律允许的范围内进行,调查就是合法的。
而中国保险行业协会一位不愿透露姓名的负责人表示,建立独立的保险调查人制度是保险业发展的必然要求。